Un type de technologie portable qui suscite une attention particulière dans la communauté de la santé et du fitness est le moniteur de glycémie en continu (CGM). Bien que traditionnellement destiné aux personnes ayant diabète insulino-dépendantles personnes non diabétiques commencent à utiliser ces appareils pour “pirater” leur glycémie.
Mais est-ce que l’utilisation d’un CGM si vous n’êtes pas diabétique vaut votre temps et votre argent ? La réponse pourrait vous surprendre.
Qu’est-ce qu’un glucomètre en continu ?
Un CGM est un appareil portable qui suit en continu les niveaux de glucose sans avoir besoin de tests traditionnels au bout du doigt. Contrairement à la méthode du bout du doigt, qui teste la glycémie (alias sucre dans le sang), un CGM vérifie les niveaux de glucose dans le liquide interstitiel (le liquide trouvé entre les cellules). Un petit capteur inséré sous la peau mesure votre taux de glucose et un émetteur sans fil envoie les résultats à votre téléphone portable ou à un appareil portable. Plutôt cool, non ?
Le capteur d’un CGM teste les niveaux de glucose toutes les quelques minutes, que vous vous reposiez, fassiez de l’exercice, travailliez ou dormiez. Certaines autres fonctionnalités que vous pouvez voir sur un CGM incluent :
- Une alarme qui se déclenche lorsque votre glycémie est trop basse ou trop élevée
- Un système qui vous permet de suivre les repas, l’activité physique et les médicaments
- La possibilité de télécharger vos données sur un ordinateur ou un smartphone pour voir vos tendances de glycémie
- Jumelage avec des pompes à insuline pour que la pompe ajuste automatiquement le dosage d’insuline aux niveaux de glucose
Pour vous assurer que votre CGM est correctement calibré, il est important de tester une goutte de sang sur un lecteur de glycémie standard. La lecture devrait être similaire sur les deux appareils.
Quels sont les avantages pour la santé de l’utilisation d’un glucomètre en continu si vous vivez avec le diabète ?
Pour les personnes atteintes de diabète de type 1 (ou de type 2 qui ont besoin d’insuline), les informations recueillies à partir de la surveillance continue de la glycémie sont un élément indispensable de leur plan de soins du diabète.
Le suivi des niveaux de glucose vous donne des informations sur la quantité d’insuline dont votre corps a besoin et quand il en a besoin. Cela permet une meilleure gestion de la glycémie et moins d'”excursions glycémiques” (c’est-à-dire, avoir des taux de glycémie qui sont hors de votre objectif personnalisé). Maintenir la glycémie dans la fourchette cible individualisée d’une personne peut aider à prévenir les complications du diabète à court et à long terme et améliorer la santé globale et la qualité de vie d’une personne diabétique.
Il peut également y avoir certains avantages à utiliser un CGM pour les personnes diagnostiquées avec un prédiabète ou avec un risque plus élevé de développer un diabète en raison d’antécédents familiaux ou d’autres facteurs de santé, dit Lauren Kelley-ChewMD et responsable des produits cliniques chez Les niveaux. Elle note que plus de un américain sur trois vit avec le prédiabèteet plus de 80 pour cent de cette population ignorent qu’ils en sont atteints. Kelley-Chew explique que la résistance à l’insuline peut survenir pendant de nombreuses années avant de passer au prédiabète et qu’elle est influencée par divers facteurs liés au mode de vie, notamment l’alimentation, l’exercice, la qualité du sommeil et le niveau de stress.
L’utilisation d’un CGM peut vous donner une image plus complète de votre santé métabolique et de votre résistance à l’insuline. Ceci est important car plus tôt une personne comprend sa santé métabolique, plus tôt elle peut apporter des modifications pour prévenir ou inverser ce dysfonctionnement avant qu’il ne se transforme en diabète de type 2.
Quels sont les avantages pour la santé de l’utilisation d’un glucomètre en continu lorsque vous n’êtes pas diabétique ?
Pour les personnes sans prédiabète ni diabète, les avantages de l’utilisation d’un CGM sont moins clairs. Une étude portant sur 153 personnes non diabétiques a montré que la glycémie était normale ou presque normale environ 96 pour cent du temps. Vaut-il la peine de mesurer quelque chose s’il n’est hors cible que 4 % du temps ? Beaucoup de gens diraient que ce n’est pas le cas.
Une autre très petite étude de seulement 19 personnes a montré que les personnes qui portaient un CGM ont déclaré être plus motivées à faire de l’exercice. Bien qu’il s’agisse d’un effet positif, le port d’un appareil de fitness différent fournirait probablement une motivation similaire.
Dans l’ensemble, il n’existe actuellement aucune étude dans des revues médicales à comité de lecture démontrant que l’utilisation d’un CGM lorsque vous n’êtes pas diabétique est bénéfique. Il est également important de noter que le port d’un CGM n’est pas une pratique bénigne. Il y a quelques pièges à considérer avant de sauter dans le train CGM.
Pour les personnes atteintes de diabète, les CGM ne sont pas un jouet amusant qu’elles peuvent choisir de ne pas utiliser si elles n’en ont pas envie. Il s’agit d’un appareil médical incroyablement utile et d’un coût inquiétant auquel de nombreuses personnes atteintes de diabète ne peuvent même pas se permettre d’accéder.
Les pièges de l’utilisation d’un glucomètre en continu lorsque vous n’êtes pas diabétique
Bien que cela puisse sembler relativement inoffensif, le port d’un CGM lorsque vous n’êtes pas diabétique peut présenter certains inconvénients. Comme Mélissa MitriMS, RD, de Melissa Mitri Nutrition explique que le port d’un CGM pourrait rendre une personne inutilement anxieuse au sujet de son taux de glucose. Cela pourrait être particulièrement nocif pour une personne ayant des antécédents de troubles de l’alimentation, de restriction alimentaire ou même d’anxiété en général. La culture diététique est endémique dans notre sociétéet le suivi obsessionnel de notre corps et de nos mesures de forme physique peut certainement y contribuer.
En fait, une étude portant sur 647 étudiants universitaires de première année a examiné si le port d’appareils d’autosurveillance liés au poids basés sur la technologie était associés aux comportements liés aux troubles de l’alimentation. Ils ont constaté que les étudiants qui portaient des appareils de fitness étaient plus susceptibles de signaler des troubles de l’alimentation comme le jeûne, le saut de repas et l’exercice excessif. Bien qu’aucune étude n’ait examiné les effets des CGM sur les comportements alimentaires désordonnés, ils pourraient favoriser une obsession malsaine d’avoir des niveaux de glucose dans un objectif très serré.
Anya RosenMS, RD, LD, IFNCP, CPT et fondateur de Birchwell Clinic, note également que des conseils nutritionnels erronés pourraient être distribués avec les CGM. En particulier, il peut y avoir un encouragement à limiter les glucides.
Pour la plupart des gens (y compris les personnes atteintes de diabète), une restriction extrême en glucides n’est pas nécessaire et peut même devenir extrêmement malsaine. Rosen note que si quelqu’un choisit d’utiliser un CGM, il doit travailler avec un diététicien agréé pour s’assurer qu’il inclut des glucides d’une manière compatible avec son métabolisme individuel.
Outre le potentiel de développer une obsession avec les niveaux de glucose, il existe des considérations pratiques lors de l’utilisation d’un CGM. Comme le note Colleen Kiley, RD, diététicienne et spécialiste certifiée des soins et de l’éducation en matière de diabète, un inconvénient potentiel du port d’un CGM lorsque vous n’êtes pas diabétique est de recevoir de nombreuses alertes de faible taux de glucose, en particulier pendant la nuit.
Kiley explique que les capteurs déclencheront une alarme à une lecture de glucose de 70 mg/dL ou moins. Ce niveau de glucose peut être normal pour une personne qui n’est pas diabétique et qui ne prend aucun médicament provoquant une hypoglycémie. Le capteur peut également déclencher une alarme si vous exercez une pression dessus, par exemple lorsque vous dormez. Ces alarmes peuvent être bruyantes et perturber le sommeil d’une personne. (Interrogez n’importe quel diabétique sur la perte de sommeil due à son état, et il aura beaucoup à dire à ce sujet.)
L’accès aux glucomètres en continu est un problème
En plus du potentiel de développer une obsession pour l’obtention d’une lecture « parfaite » de la glycémie, il existe des problèmes éthiques potentiels avec les personnes non diabétiques utilisant des CGM.
Pourquoi est-ce une question éthique? Les CGM sont une technologie vitale que de nombreuses personnes atteintes de diabète ne peuvent pas se permettre. Les appareils CGM sont souvent chers et ne sont pas toujours couverts par une assurance. De plus, les capteurs doivent être remplacés tous les sept à dix jours, un coût qui peut s’additionner rapidement.
Selon le Association américaine du diabètele manque d’accès aux CGM affecte de manière disproportionnée les personnes à faible revenu, les personnes âgées et/ou les personnes de couleur par rapport aux autres personnes atteintes de diabète. Nous savons aussi que un statut socio-économique inférieur est associé à un risque accru de diabète de type 2. En d’autres termes, les personnes qui ont le plus besoin d’accéder aux CGM n’en ont souvent pas les moyens.
Dernières pensées
L’idée que nous devons connaître les détails de nos processus biologiques alimente la culture de l’alimentation. Lorsque vous creusez dans le (manque de) recherche, promouvoir les CGM auprès de personnes en bonne santé revient à essayer d’amener les gens à s’inquiéter de quelque chose dont ils n’ont pas besoin de s’inquiéter pour leur vendre quelque chose dont ils n’ont pas besoin. C’est de la peur à son meilleur.
Pour les personnes atteintes de diabète de type 1 et de type 2 qui dépendent des CGM pour leur subsistance, la “tendance” à utiliser un CGM sans diabète peut sembler une énorme gifle. Après tout, pour les personnes atteintes de diabète, les CGM ne sont pas un jouet amusant qu’elles peuvent choisir de ne pas utiliser si elles n’en ont pas envie. Il s’agit d’un appareil médical incroyablement utile et d’un coût inquiétant auquel de nombreuses personnes atteintes de diabète ne peuvent même pas se permettre d’accéder.
Si vous avez des antécédents familiaux de diabète ou si vous avez reçu un diagnostic de prédiabète, un CGM peut être un outil précieux pour aider à prévenir le développement du diabète. Mais pour la personne moyenne en bonne santé, il y a peu de preuves que l’utilisation d’un CGM a des avantages pour la santé. Les CGM ne sont que les dernières nouveautés en matière de santé, et jusqu’à ce que nous en sachions plus sur leur fonctionnement chez les personnes en bonne santé, ils ne valent probablement pas votre temps ni votre argent.