Lors du choix d’un établissement de soins pour personnes âgées, les options peuvent être écrasantes. Ensuite, une fois que vous avez fait votre choix, vous devez revoir un contrat qui s’apparente à un bail mais qui comporte également un volet médical. Les consommateurs ne savent souvent pas ce qu’ils signent, s’ils contiennent ou non toutes les conditions requises et ce qui peut arriver à l’avenir.
La première étape de l’évaluation d’un accord de résidence consiste à déterminer si l’établissement peut fournir le niveau de soins approprié. Les résidences-services sont agréées par le Département des services de santé de l’Arizona (TDAH). En tant que membre de licence et le processus d’enquête, TDAH garantit que l’établissement peut offrir certains niveaux de soins. Il existe trois principaux niveaux de soins – supervisés, personnels et dirigés.
Les soins de supervision sont les moins rigoureux; cela signifie que les soignants peuvent aider aux activités quotidiennes, à la préparation des repas et aux tâches ménagères, mais aucune aide pratique n’est nécessaire. Les soins personnels sont d’un niveau supérieur. Les personnes ayant besoin de soins personnels ont besoin d’une assistance pratique pour les activités quotidiennes, la préparation des repas, un soutien pour l’hygiène de base, la gestion des médicaments et une aide à la mobilité et au transfert.
Enfin, les soins dirigés sont les plus rigoureux; il consiste généralement en une assistance complète aux activités de la vie quotidienne, à la préparation des repas, à l’hygiène, à la gestion des médicaments et à une aide à la mobilité et au transfert. Les soins de la mémoire sont généralement inclus dans les soins dirigés. L’établissement doit être en mesure de vous indiquer les niveaux de soins qu’il est autorisé à fournir et ces informations doivent être incluses dans l’accord de résidence. Les consommateurs peuvent également vérifier cela via TDAH’ base de données.
Deuxièmement, l’accord doit contenir certaines informations requises par la loi. Légalement, la section R9-10-807 du code administratif de l’Arizona dicte les exigences de base pour un accord de résidence pour une résidence-services :
- Le nom du résident.
- La durée d’occupation.
- Une liste des responsabilités du résident et des responsabilités de l’établissement.
- Une liste des services fournis et une liste des services disponibles moyennant des frais supplémentaires.
- Pour les résidences services, informations sur la gestion de nuit.
- La politique de remboursement.
- La politique et les procédures de résiliation de la résidence, y compris la résiliation si le résident a besoin d’un niveau de soins plus élevé.
- Le processus de plainte.
Troisièmement, le gestionnaire de l’établissement doit signer et dater l’entente et, avant l’emménagement, fournir au résident une copie de la déclaration des droits du résident et des informations sur la façon dont l’établissement gère les directives en matière de soins de santé. En échange, et avant d’emménager, le résident doit fournir une preuve qu’il est exempt de tuberculose et un document indiquant le niveau de soins dont le résident aura besoin ainsi qu’une déclaration signée par un fournisseur de soins médicaux approuvant le niveau de soins. À partir de là, l’établissement doit créer un plan de services écrit pour le séjour du résident.
Quatrièmement, de nombreux accords détaillent également la manière dont l’établissement facturera le résident. Légalement, les installations ne peuvent augmenter les prix qu’une fois par an et avec un préavis aux résidents, les consommateurs doivent donc en être conscients. Les consommateurs doivent également poser des questions sur la manière dont l’établissement s’interfacera avec Medicare, Medicaid et/ou les régimes d’assurance. Cela dépend en grande partie du niveau de soins requis ainsi que des prestations du résident, mais il est préférable de demander à l’avance et de le documenter.
Les consommateurs doivent également savoir que la location d’un résident peut être résiliée pour plusieurs raisons. Comme tous les baux, la résidence peut être résiliée pour non-paiement ou non-respect du contrat de résidence avec 14 journées’ préavis ou immédiatement si le résident représente une menace pour la santé et la sécurité. À titre subsidiaire, la résidence peut être résiliée pour quelque raison que ce soit après 30 journées’ remarquer. La lettre de résiliation doit inclure une copie du plan de services actuel du résident et des informations sur la politique de remboursement.
Contrairement à la plupart des baux, cependant, un contrat de résidence peut être résilié si le résident a besoin d’un niveau de soins supérieur à celui que l’établissement peut être en mesure de fournir. Dans ce cas, l’avis du gestionnaire doit inclure une description précise du service dont le résident a besoin et que l’établissement ne peut fournir. Un résident dans cette situation peut demander une référence écrite à un établissement approprié. Ceci est destiné à accélérer le placement suivant.
Enfin, les consommateurs doivent comprendre les droits des résidents. Selon le code administratif de l’Arizona, les résidents doivent être traités avec dignité et respect. Ils ne doivent pas faire l’objet d’abus, de négligence, de coercition, de discrimination ou autres. Ils devraient pouvoir accéder à leurs dossiers médicaux et choisir leurs prestataires, avoir des visiteurs et participer ou refuser des activités. Le processus de plainte doit être clairement défini afin que les résidents puissent faire part de leurs préoccupations. Les consommateurs doivent s’assurer que l’établissement qu’ils choisissent a mis en place des politiques et des procédures pour signaler les abus et la négligence et pour s’assurer que des résidents les droits sont protégés.
Tout cela doit être pris en compte lors du choix et de la conclusion d’un contrat avec une installation. Les consommateurs peuvent également rechercher des plaintes ou des violations d’enquête en utilisant TDAH’ site Internet. Les consommateurs qui disposent de ces informations et savent ce qu’il faut rechercher dans un contrat de résidence pourront faire un choix éclairé.
Heather Macré est avocat avec Fennemoreoù elle est le leader du groupe de pratique des soins de santé. Sa pratique de la santé englobe les accords de soins de santé, les clauses de non-concurrence et les procédures disciplinaires, la conformité CMS, HANCHE et la conformité à la Stark and False Claims Act, entre autres.