Fumer pendant la grossesse est lié à un risque cinq fois plus élevé de mort subite et inattendue du nourrisson

Une analyse de l’Université Rutgers des nourrissons nés de mères noires et blanches non hispaniques aux États-Unis a révélé que les nourrissons exposés au tabagisme maternel tout au long de la grossesse étaient plus de cinq fois plus susceptibles que les nourrissons de non-fumeurs de subir une mort subite et inattendue du nourrisson (SUID ).

Alors qu’un pourcentage plus faible de mères noires que de mères blanches ont déclaré fumer, le risque de SUID augmentait à mesure que la durée du tabagisme augmentait pour nourrissons des deux groupes. Les niveaux de risque les plus élevés ont été trouvés lorsque le tabagisme a continué tout au long de la grossesse.

“Le message est simple”, a déclaré Barbara M. Ostfeld, directrice de programme du SIDS Center du New Jersey, professeur de pédiatrie à la Rutgers Robert Wood Johnson Medical School et auteur principal de l’étude, qui a été publiée dans le Journal de périnatalogie. “Fumer augmente considérablement le risque de mort subite et inattendue du nourrisson. Toute personne qui envisage de tomber enceinte a une raison extrêmement importante d’arrêter.”

L’équipe d’Ostfeld a calculé un taux SUID de 1,07 décès pour 1 000 naissances vivantes pour les bébés nés de non-fumeurs noirs (noirs) non-hispaniques, qui est passé à 3,80 pour les bébés nés de ceux qui ont fumé tout au long de la grossesse. Environ 10 % des mères noires d’enfants survivants fumaient pendant ou avant la grossesse, contre près d’un quart des mères de victimes SUID.

Pour les nourrissons de mères blanches non hispaniques, le taux de SUID a également augmenté en association avec exposition à la fuméepassant de 0,34 pour 1 000 naissances vivantes pour les non-fumeurs à 2,33 pour les enfants de fumeurs réguliers. Environ 16 % des mères blanches d’enfants survivants ont fumé pendant ou avant la grossesse, alors que la moitié des mères blanches de victimes SUID l’ont fait.

La durée du tabagisme avait une association incrémentielle significative avec SUID, quelle que soit la race de la mère. Les nourrissons de non-fumeurs s’en sortaient le mieux, tandis que le risque de SUID augmentait à chaque trimestre d’exposition in utero.

Il était donc particulièrement préoccupant que pour ceux qui fumaient, le schéma le plus courant dans l’un ou l’autre groupe racial a fumé pendant toute la grossesse. Parmi les fumeurs dont les bébés ont survécu, 60 % des fumeurs blancs et 54 % des fumeurs noirs l’ont fait tout au long de la grossesse.

Parmi les fumeurs dont les enfants sont morts du SUID, 78 % des fumeurs blancs et 67 % des fumeurs noirs avaient fumé tout au long de la grossesse.

“Étant donné le lien étroit entre fumeur et SUID, il était préoccupant que la majorité des personnes de l’un ou l’autre des groupes raciaux qui avaient fumé continuaient à fumer tout au long de la grossesse“, a déclaré Thomas Hegyi, directeur médical du SIDS Center du New Jersey, professeur de pédiatrie à la Rutgers Robert Wood Johnson Medical School et co-auteur de l’étude. “Cette découverte souligne la difficulté des fumeurs à arrêter de fumer et suggère qu’il y a un besoin national pour des approches plus efficaces ainsi qu’un meilleur accès à ces services.”

L’équipe de recherche a recueilli des données sur les nourrissons nés entre 24 et 42 semaines de gestation à partir d’enregistrements de naissance et de décès anonymes aux États-Unis conservés par les Centers for Disease Control pour la période 2012-2013. Les cas de SUID ont été inclus si le décès est survenu après la sortie de l’hôpital de naissance et où une autopsie a été pratiquée.

Ces critères ont abouti à l’inclusion de 3,3 millions de naissances chez les femmes blanches et 857 864 chez les femmes noires. SUID décrit le décès d’un nourrisson âgé de moins de 365 jours au syndrome de mort subite du nourrisson, à des causes mal définies et inconnues, ou à une suffocation et une strangulation accidentelles au lit.

Parce que la disparité raciale a souvent été trouvée dans les facteurs de risque SUID, cette étude comprenait une évaluation des résultats par race pour déterminer s’il y avait des modèles uniques d’utilisation qui pourraient éclairer le développement de nouvelles interventions anti-tabac.

Fourni par Rutgers Robert Wood Johnson Medical School