Selon une nouvelle étude, le manque de sensibilisation des unités gouvernementales locales (LGU) aux politiques et plans nationaux en matière de santé mentale et de services psychosociaux pour les enfants a été identifié comme un « obstacle important » à la mise en œuvre de ces programmes.
Dans un rapport publié ce mois-ci et réalisé par le Fonds des Nations Unies pour l’enfance (Unicef), l’Institut de recherche pour la culture de Mindanao et l’Institut Burnet, ainsi que des représentants de divers secteurs, ont déclaré que de nombreuses LGU n’étaient pas au courant des politiques pertinentes et de leurs rôles spécifiques dans la prestation de services de santé mentale. services de santé aux enfants et aux adolescents.
“Cela a été considéré comme particulièrement critique, étant donné que les LGU ont la responsabilité de la mise en œuvre et de l’allocation des ressources, mais peuvent ne pas donner la priorité à la santé mentale”, indique l’étude.
“Au niveau local, les LGU sont responsables du financement et de la mise en œuvre du programme de santé mentale, bien qu’en mettant l’accent sur les actions liées aux soins réactifs”, a-t-il ajouté.
“Capacité et soutien”
Le rapport a noté que la santé mentale des enfants et des adolescents jusqu’à 18 ans était l’un des “problèmes les plus négligés au monde”.
Aux Philippines, les données d’enquête et les études publiées sur leurs besoins en santé mentale ont montré que l’anxiété et la dépression ainsi que les problèmes de comportement ayant une incidence sur l’apprentissage figuraient parmi les problèmes les plus courants.
En vertu de la loi de la République n° 11036 ou de la loi sur la santé mentale, les LGU sont chargées de formuler et de mettre en œuvre des politiques et des ordonnances efficaces en matière de soins de santé mentale et de bien-être.
Ils sont également tenus d’élaborer des programmes de formation qui renforceraient la capacité des prestataires de soins au niveau local et «d’établir, de réorienter et de moderniser» les établissements de soins de santé mentale dans leurs régions.
Mais selon l’étude, “les parties prenantes ont noté le manque de sensibilisation ou de priorisation de la santé mentale par les autorités de l’UGL et la mauvaise coordination entre les secteurs comme des obstacles ayant un impact sur [policy] mise en œuvre au niveau local.
Peu de pratiquants
“Pour surmonter ces défis, les parties prenantes ont recommandé la création d’un organe de coordination spécial pour renforcer la sensibilisation, la capacité et le soutien des LGU afin de formuler des ordonnances sur la santé mentale”, indique le rapport.
Il a également cité la Stratégie nationale de santé mentale exigeant la création de conseils de santé mentale dans les 16 régions d’ici 2023 pour augmenter les efforts de planification locale et la mise en œuvre des programmes.
“Il a également été recommandé que chaque LGU soit tenue d’allouer un montant désigné dans chaque budget pour soutenir le… programme,… similaire au programme Genre et développement qui nécessite une part de 5% de l’allocation budgétaire totale”, indique le rapport.
Le nombre limité de praticiens formés était également considéré comme un défi majeur, car cela entraînait de lourdes charges de travail et des goulots d’étranglement d’orientation qui retardaient l’accès aux soins de santé.
« Il y a environ 2 051 professionnels travaillant dans des environnements gouvernementaux et non gouvernementaux. Sur les 567 psychiatres enregistrés, 60 sont des pédopsychiatres », indique le rapport, citant des données de l’Atlas de la santé mentale de l’Organisation mondiale de la santé en 2017.
La majorité de ces professionnels sont situés dans les zones urbaines et les établissements hospitaliers tertiaires, ce qui entraîne un accès limité aux spécialistes dans les zones rurales, a-t-il ajouté.
Un représentant du secteur de la santé qui a participé à l’étude a déclaré que le pays manquait de pédiatres neuro-développementaux et comportementaux.
“Très peu ont postulé [because] les revenus gagnés à l’extérieur du pays sont très élevés. En fait, nous avons proposé de nouveaux médecins qui viendront nous voir et nous enverront en formation, mais toujours pas de candidats », a déclaré la personne interrogée.
Agents de santé de Barangay
Pour résoudre le problème de la main-d’œuvre limitée, le rapport a recommandé l’amélioration de la formation des prestataires de soins de santé primaires pour fournir des soins de santé mentale, car il a souligné que “les enfants et les adolescents peuvent être efficacement pris en charge au niveau des soins primaires”.
Il a noté que les agents de santé des barangays pouvaient également jouer un rôle dans la fourniture de ces services.
“Les parties prenantes ont suggéré d’améliorer la formation et la supervision des agents de santé des barangays… qui sont spécialement développés pour soutenir la santé mentale et le bien-être des enfants et des adolescents”, indique l’étude.
“Cela pourrait impliquer des agents de santé plus juniors, axés principalement sur les enfants et les adolescents, pour lesquels les SMSPS (services de santé mentale et de soutien psychosocial) pourraient être intégrés à leur rôle”, a-t-il ajouté.
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