Le programme britannique de soins de santé à « payeur unique » est en train de cratériser. Cela devrait être un signal d’alarme pour les libéraux américains.

Rishi Sunak, le nouveau Premier ministre du Royaume-Uni, refuse de répondre à une simple question.

On lui a demandé à trois reprises s’il recevait des soins médicaux privés ou s’il comptait sur le National Health Service, la version britannique de l’assurance maladie nationale «à payeur unique» gérée par le gouvernement.

Autel renvoyé la question comme “pas vraiment pertinente”. Mais il est.

Le Premier ministre est le chef du gouvernement britannique et est responsable en dernier ressort du National Health Service, l’agence gouvernementale censée fournir une couverture et des soins universels «gratuits» à tous les citoyens britanniques.

Il ne fait rien de tel.

Selon la BBC, il y a 7,2 millions Citoyens britanniques en attente de soins médicaux, soit près de 11 % de l’ensemble de la population britannique. Et Sky News rapporte que plus de 400 000 personnes en Angleterre attendent d’être hospitalisés depuis plus d’un an.

À l’heure actuelle, le problème le plus saillant est celui des soins d’urgence. Selon The Telegraph, les données de décembre montrent que les personnes souffrant d’une crise cardiaque font face à une attente moyenne de 90 minutes pour une ambulance, certains attendant jusqu’à deux heures et demie. Pour les soins d’urgence, rapporte en outre The Telegraph, 55 000 personnes ont été contraints d’attendre sur les civières des hôpitaux pendant “au moins” 12 heures suite à la décision des services d’urgence de les admettre.

Bien sûr, les patients victimes d’un accident vasculaire cérébral ou d’une crise cardiaque sont toujours dans une course contre la montre, car les retards médicaux peuvent entraîner une invalidité permanente ou la mort.

Examinant le carnage, le Dr Adrian Boyle, président du Royal College of Emergency Medicine, estimé qu’entre 300 et 500 personnes meurent chaque semaine à cause des retards et des problèmes connexes dans la prestation des soins médicaux d’urgence.

La pandémie de COVID-19 a été un test de résistance éprouvant pour la Grande-Bretagne, ainsi que pour les États-Unis et d’autres pays. La performance de l’Amérique à cet égard a été paralysée par plusieurs défaillances du gouvernement fédéralalors même que la pandémie de COVID-19 a mis en évidence les faiblesses structurelles du système de santé britannique à payeur unique.

Rédaction dans le British Medical Journal, experts en santé publique averti en mai 2020 – au début de la pandémie – que le gouvernement britannique n’était pas prêt à bien réagir au COVID-19.

En fait, la pandémie de COVID-19 n’a fait qu’aggraver les problèmes persistants qui sous-tendent le programme britannique à payeur unique. Comme la BBC rapports, la crise actuelle du système britannique à payeur unique, bien qu’aggravée par une mauvaise saison de grippe, se construit depuis des «décennies».

Pour les Américains, il y a une leçon ici.

Les libéraux au Congrès ont dit que le cas d’un version américaine d’un payeur unique système de santé – abolissant pratiquement toute l’assurance maladie privée et transférant le financement des soins de santé et la prise de décision clé au Congrès et aux fonctionnaires fédéraux –est encore plus fort au lendemain de la pandémie de COVID-19.

C’est une affirmation audacieuse.

La réalité, cependant, est la suivante : le Congrès payeur unique facture (RH 1976) contient les éléments clés à l’origine de l’implosion du système de santé britannique, notamment la budgétisation gouvernementale, la planification centrale bureaucratique et la réduction des salaires des médecins et des infirmières.

Pourtant, l’année dernière, 120 Les démocrates de la Chambre ont coparrainé la législation.

Contrairement au régime descendant des libéraux du Congrès, qui restreindrait la couverture et les soins privés pour les Américains, les patients britanniques sont toujours libres de sortir du programme britannique à payeur unique et de dépenser leur propre argent pour la couverture et les soins de l’assurance-maladie privée de leur choix.

Comme indiqué, Sunak, le Premier ministre, a cette option, même s’il ne dira pas s’il en a profité.

Gros réductions dans la rémunération des professionnels de la santé, comme l’autorise la législation du Congrès sur le payeur unique, peut en effet réduire les dépenses de santé. Mais il y a un gros prix : vous payez moins et vous obtenez moins.

La Grande-Bretagne a le nombre le plus bas de médecins pour 1 000 patients dans toute l’Europe occidentale, tandis que les infirmières britanniques se classent troisième plus bas (devant seulement l’Italie et l’Espagne) dans leur disponibilité pour les patients.

Comparés à leurs homologues américains, les médecins et infirmières britanniques ont des salaires relativement bas. Il n’y a rien de choquant à ce que le système britannique à payeur unique soit périodiquement frappé par des grèves du travail, ainsi que par de graves pénuries de fournitures et d’équipements vitaux.

Comme aux États-Unis et dans les pays à économie avancée, les blocages britanniques du COVID-19 ont imposé un lourd tribut à la santé personnelle en retards et en refus de soins médicaux, en particulier en raison des pauses dans les traitements médicaux, y compris la chimiothérapie, ainsi que dans les soins préventifs, comme les mammographies.

En août dernier, Le Télégraphe signalé qu’environ 10 000 patients atteints de cancer attendaient depuis trois mois. Le professeur Pat Price, oncologue à l’Imperial College de Londres, m’a dit“Il y aura des dizaines de milliers de patients atteints de cancer qui mourront inutilement à cause des perturbations liées au COVID.”

Même si la pandémie recule en Grande-Bretagne, comme aux États-Unis, le nombre de patients obtenant un rendez-vous « face à face » avec un médecin, selon The Telegraph, est encore en dessous niveaux pré-pandémiques en Angleterre. Là, note le journal, seulement 2% des cabinets de médecins généralistes voient leurs patients dans un délai de deux semaines.

Les choses arrivent à un point critique et un large consensus sur la nécessité d’une réforme se dégage.

Les rédacteurs du Daily Mirror déclarer« Sans réforme radicale, le [National Health Service] est condamné. The Guardian, l’une des principales publications britanniques de gauche, dit que le NHS «en crise» est en train de «s’effondrer». Keir Starmer, le chef du Parti travailliste de l’opposition britannique, reconnaît la gravité de la crise du NHS, critique la « bureaucratie » du système et demande au secteur privé d’aider à « nettoyer » les énormes listes d’attente de la Grande-Bretagne.

Le bon remède nécessite le bon diagnostic. Les problèmes croissants avec le système de santé à payeur unique en difficulté de la Grande-Bretagne sont systémiques et profondément enracinés dans les hypothèses arrogantes de la planification centrale ; à savoir, la prise de décision bureaucratique qui régit la santé et la vie de plus de 67 millions d’âmes.

Personne n’a mieux résumé la voie à suivre qu’Allison Pearson, chroniqueuse éminente du Telegraph :

Nous devons nous libérer du contrôle coercitif exercé sur nous par le NHS. Nous ne sommes pas responsables de l’avoir mis sous pression.

Nous ne sommes pas coupables de s’attendre à ce qu’un enfant fiévreux ou un homme de 90 ans avec une hanche cassée reçoive une attention rapide. Le NHS est à blâmer. Nous ne devons plus écouter avec une sympathie sourde les excuses pathétiques de ses dirigeants insaisissables.

Nous consacrons des dizaines de milliards de notre richesse nationale aux soins de santé; ce que nous obtenons en retour est cassé, embarrassant et dangereux. NHS, guéris-toi.

Les libéraux du Congrès devraient tenir compte des avertissements de l’expérience. Indépendamment de leurs promesses de faire fonctionner « mieux » leur version de la « médecine socialisée », la même dynamique de leur modèle bureaucratique reproduiront les mêmes problèmes, listes d’attente, retards et refus de soins.

Ce modèle est s’effondrer juste devant nos yeux.

Cette pièce est apparue à l’origine dans Le signal quotidien

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