Plus du tiers des bénéficiaires de soins de santé militaires ont un accès limité aux psychiatres : étude – The Hill

L’histoire en un coup d’œil


  • Les chercheurs ont analysé les pénuries de psychiatres dans les communautés avec des bénéficiaires du système de soins de santé militaire américain, TRICARE.

  • Le personnel militaire et les personnes à charge qui ont fait face à des pénuries de 2016 à 2020 avaient tendance à vivre dans des communautés économiquement défavorisées ou rurales.

  • Les personnes vivant dans des communautés à faible revenu avec une inégalité de revenu plus élevée étaient les plus susceptibles de vivre dans des zones de pénurie de prestataires.

Trente-cinq pour cent des bénéficiaires de TRICARE vivaient dans des zones où il y avait pénurie de psychiatres militaires et civils entre 2016 et 2020, les nouveaux résultats de l’étude montrenttandis que six pour cent de tous les bénéficiaires n’avaient pas de psychiatres disponibles à moins de 30 minutes en voiture de leur communauté.

TRICARE, le système de soins de santé de l’armée américaine, offre une couverture au personnel militaire actif, aux retraités et à leurs personnes à charge. De nombreux militaires en service actif et leurs familles utilisent les installations de traitement militaires (MTF) pour les soins médicaux, bien que moins de 500 d’entre eux fournissent des soins psychiatriques. D’autres choisissent de s’appuyer sur les services médicaux civils, ont écrit les auteurs.

Des recherches antérieures ont montré que les militaires et leurs familles ont des besoins de soins de santé mentale plus importants que les civils et peuvent faire face à des obstacles uniques lorsqu’il s’agit de demander des soins, notamment des déploiements et des déménagements fréquents, ont expliqué les chercheurs.

Bien que le taux de suicide chez les membres du service actif a diminué de plus de 15 pour cent de 2020 à 2021les taux de suicide des anciens combattants continuent d’augmenter à un taux plus élevé que la population générale des États-Unis.


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Les chercheurs ont analysé plus de 39 000 communautés de codes postaux entre 2016 et 2020 pour mieux comprendre la disponibilité des psychiatres militaires et civils à moins de 30 minutes en voiture des bénéficiaires.

Les données ont montré que les bénéficiaires vivant dans des communautés à faible revenu avec de fortes inégalités de revenus étaient les plus susceptibles de connaître une pénurie de prestataires, de même que ceux vivant dans des communautés rurales.

Comparativement aux communautés urbaines, les régions rurales étaient plus de 6 fois plus susceptibles d’avoir une pénurie de psychiatres militaires et civils. Ces zones étaient plus de cinq fois plus susceptibles de n’avoir aucun psychiatre à moins de 30 minutes de route par rapport aux communautés urbaines.

Les résultats soulignent la nécessité de stratégies ciblées dans ces domaines, car les résidents ne peuvent pas compter sur les psychiatres civils pour répondre à leurs besoins, ont écrit les auteurs.

Les zones de pénurie de psychiatres étaient basées sur la définition de la Health Resources and Services Administration, où le ratio population-psychiatre était supérieur à 20 000 pour 1.

La majorité des zones de pénurie étaient situées dans les régions du sud, du Midwest et de l’intérieur de l’ouest des États-Unis. Seulement 13 pour cent de la population bénéficiaire de TRICARE vivaient dans une région avec un nombre suffisant de psychiatres militaires et civils.

L’Alaska et Hawaï étaient les États les plus susceptibles de n’avoir aucun psychiatre à moins de 30 minutes en voiture des communautés de bénéficiaires.

Les données ont également montré que les communautés où la présence de retraités était plus élevée risquaient davantage de connaître une pénurie de psychiatres, voire aucun accès.

Bien que l’écart d’accès identifié pour les retraités militaires puisse être partiellement comblé par les services de l’Association des anciens combattants (VA), les chercheurs notent que “seulement 60 [percent] des anciens combattants sont éligibles aux soins de santé VA en vertu de la politique actuelle et seulement 50 [percent] des anciens combattants éligibles utilisent les prestations de santé VA.

«Alors que le système de santé militaire envisage de réaligner sa capacité psychiatrique, il serait important de développer des stratégies ciblées pour les zones de pénurie, car il ne peut pas compter sur des professionnels civils de la santé mentale pour soigner la population militaire dans de nombreuses communautés», ont-ils conclu.

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