Utilisation de Β-bloquants associée à des taux plus faibles de

Des réductions de la violence sont observées chez les personnes utilisant des agents bêta-bloquants (β-bloquants) par rapport aux périodes pendant lesquelles elles ne prennent pas le médicament, dans une étude publiée le 31 janvier^St dans la revue en libre accès PLO Médecine. Si les résultats sont confirmés par d’autres études, les β-bloquants pourraient être considérés comme un moyen de gérer l’agressivité et l’hostilité chez les personnes souffrant de troubles psychiatriques.

Les β-bloquants sont utilisés pour traiter l’hypertension, l’angine de poitrine et les événements cardiovasculaires aigus, l’insuffisance cardiaque et les arythmies ainsi que la migraine, les symptômes de l’hyperthyroïdie et le glaucome. Ils sont souvent utilisés pour l’anxiété et ont été suggérés pour la dépression clinique et l’agressivité, mais les preuves sont contradictoires. Ils ont été associés à un risque accru de comportement suicidaire, bien que les preuves ne soient pas concluantes.

Seena Fazel de l’Université d’Oxford, au Royaume-Uni, et ses collègues de l’Institut Karolinska en Suède ont étudié les résultats psychiatriques et comportementaux : hospitalisations pour troubles psychiatriques ; comportement suicidaire et décès par suicide; et des accusations de crimes violents. Ils ont comparé 1,4 million d’utilisateurs de β-bloquants en Suède à eux-mêmes pendant des périodes médicamenteuses et non médicamenteuses sur une période de huit ans de 2006 à 2013.

Les périodes de traitement par β-bloquants étaient associées à un risque inférieur de 13 % d’être accusé d’un crime violent par la police, ce qui est resté constant dans toutes les analyses. De plus, un risque inférieur de 8 % d’hospitalisation en raison d’un trouble psychiatrique a été signalé, ainsi qu’une association accrue de 8 % d’être traité pour un comportement suicidaire. Cependant, ces associations variaient en fonction du diagnostic psychiatrique, des problèmes psychiatriques antérieurs, ainsi que de la gravité et du type de maladie cardiaque que les β-bloquants étaient utilisés pour traiter.

Des recherches antérieures ont établi un lien entre les événements cardiaques graves et un risque accru de dépression et de suicide, et ces résultats pourraient suggérer que la détresse psychologique et d’autres handicaps associés à des problèmes cardiaques graves, plutôt que le traitement β-bloquant, augmentent le risque d’événements psychiatriques graves. Dans les analyses secondaires, les associations avec l’hospitalisation étaient plus faibles pour la dépression majeure mais pas pour les troubles anxieux.

Afin de comprendre le rôle des β-bloquants dans la gestion de l’agressivité et de la violence, d’autres études, y compris des essais contrôlés randomisés, sont nécessaires. Si ceux-ci confirment les résultats de cette étude, les β-bloquants pourraient être envisagés pour gérer l’agressivité et la violence chez certains individus.

Fazel ajoute : « Dans une étude du monde réel portant sur 1,4 million de personnes, les β-bloquants ont été associés à une réduction des accusations criminelles violentes chez les personnes atteintes de troubles psychiatriques. Réorienter leur utilisation pour gérer l’agressivité et la violence pourrait améliorer les résultats pour les patients.

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Dans votre couverture, veuillez utiliser cette URL pour donner accès à l’article disponible gratuitement dans PLO Médecine:

http://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.1004164

Citation: Molero Y, Kaddoura S, Kuja-Halkola R, Larsson H, Lichtenstein P, D’Onofrio BM, et al. (2023) Associations entre les β-bloquants et les résultats psychiatriques et comportementaux : une étude de cohorte basée sur la population de 1,4 million d’individus en Suède. PLoS Med 20(1) : e1004164. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1004164

Pays auteurs: Suède, Royaume-Uni, États-Unis d’Amérique

Le financement: Cette étude a été soutenue par le Wellcome Trust (No 202836/Z/16/Z) : https://wellcome.org/grant-funding (SF), le Conseil suédois de la recherche sur la santé, la vie professionnelle et le bien-être (2015-0028) : https://forte.se/en/ (PL et HL), la Fondation américaine pour la prévention du suicide (DIG-1-037-19) : https://afsp.org/research-grant-information (BMD) et Fonds de l’Institut Karolinska (2016fobi50581) : https://staff.ki.se/ki-foundations-funds-list-of-grants (YM). Les bailleurs de fonds n’ont joué aucun rôle dans la conception de l’étude, la collecte et l’analyse des données, la décision de publier ou la préparation du manuscrit.