Après une année productive en 2022, les décideurs politiques en matière de santé devraient se concentrer sur la mise en œuvre

Après une année productive en 2022, les décideurs politiques en matière de santé devraient se concentrer sur la mise en œuvre Jim Vallée/Adobe Stock

Malgré les querelles partisanes habituelles et les postures de l’année électorale, les législateurs ont eu une année productive en adoptant une politique de soins de santé en 2022.

«Ce fut un congrès chargé et il s’est passé beaucoup de choses», a déclaré Joel White, président et chef de la direction d’Horizon Government Affairs. “Je dirais que la chose la plus importante était la loi sur la réduction de l’inflation. C’était le plus grand changement dans la tarification des médicaments et l’approche de la tarification des médicaments en 40 ans. Avec les contrôles négociés des prix des médicaments dans cette loi, cela va fondamentalement repenser le fonctionnement de la tarification des médicaments et le fonctionnement des marchés autour des médicaments sur ordonnance.

White a partagé ses idées lors de The Year Ahead in Health Policy, un webinaire du 18 janvier parrainé par le Commonwealth Fund. Les panélistes ont passé en revue les faits saillants de l’année écoulée, comme l’expansion des programmes de soins de santé publics.

“Pour la première fois depuis très longtemps, nous avons vu des extensions significatives à la fois de Medicare et de Medicaid”, déclare Melanie Nathanson, directrice de Nathanson+Hauck. «Du côté de Medicare, cela permet aux professionnels de la santé mentale qui, autrement, n’auraient pas pu participer au programme de participer pour la première fois.

« Du côté de Medicaid, nous avons une extension permanente obligatoire de l’admissibilité continue de 12 mois pour les enfants. Il est vraiment difficile d’étendre ces programmes, donc cela peut sembler petit par rapport à un changement historique dans la politique antidrogue, mais c’est vraiment assez important.

Sabrina Corlette, professeure de recherche au Center on Health Insurance Reforms de l’Université de Georgetown, s’attend à ce que l’expansion des crédits d’impôt sur les primes dans la loi sur les soins abordables ait un impact considérable.

“En conséquence, nous avons constaté un taux d’inscription sans précédent sur les marchés Obamacare”, dit-elle. “Cela peut aider les personnes qui perdent leur couverture Medicaid cette année en raison de la fin de l’exigence de couverture continue. S’ils sont éligibles pour le marché, cela rendra cette transition beaucoup plus fluide.

Josh LaRosa, directeur des politiques au Wynne Health Group, a été impressionné par la capacité du Congrès à se réunir sur plusieurs questions politiques.

“Il y avait beaucoup de “vont-ils / ne voudront-ils pas” menant à la projet de loi de crédits omnibus,” il dit. «Beaucoup de gens ont été agréablement surpris du niveau de bipartisme et des mesures qui ont finalement été incluses. Ne pas être trop optimiste, mais j’espère que cela augure bien pour le prochain Congrès en termes de capacité à produire un travail bipartite. “

Vient maintenant la partie la plus difficile de la mise en œuvre de cette nouvelle législation.

“J’ai pitié des régulateurs, car ils vont avoir des années 2023, 2024, 2025 et dans le futur chargées”, a déclaré White. “La tarification des médicaments est la chose à laquelle le Congrès accorde la plus grande attention. La principale raison est que la loi stipule que le ministère de la Santé et des Services sociaux peut mettre en œuvre la loi en dehors du processus normal d’élaboration des règles.

L’administration Biden a plusieurs problèmes à l’ordre du jour de 2023.

“Je pense que nous verrons beaucoup d’activités administratives sur des questions telles que la santé publique et la réponse continue au COVID-19, et la poursuite des travaux sur l’accès à la santé mentale, la santé reproductive et les médicaments sur ordonnance”, a déclaré LaRosa. “Nous cherchons également à voir de nouveaux modèles du centre d’innovation CMS qui se concentreraient sur la baisse des prix des médicaments.”

Une grande partie du travail à venir se fera dans les coulisses.

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« Dans mon esprit, le 118e Le Congrès va être moins robuste sur le plan législatif », déclare Nathanson. « Le 117e Le Congrès a fait beaucoup de soins de santé en 2022, mais je pense que les soins de santé seront toujours un sujet de discussion. Il y aura toujours des succès bipartites. Il reste beaucoup à voir, mais je suis vraiment optimiste quant aux membres du Congrès des deux chambres, des deux côtés de l’allée, qui continuent d’avoir des conversations et de peaufiner des éléments de législation sur les soins de santé qui n’ont pas été réalisés.

« Je rappelle à tout le monde qu’il faut beaucoup de temps pour que des projets de loi significatifs soient traités. Ce n’est pas parce que quelque chose ne se fait pas dans un congrès qu’il faut y renoncer.

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