Alors que l’Amérique émerge de la pandémie, il est devenu terriblement clair à quel point la pandémie a exacerbé une crise de santé mentale et de toxicomanie déjà en train de s’aggraver. Selon le Administration des services de toxicomanie et de santé mentale (SAMHSA)environ un adulte sur cinq, soit 50 millions de personnes aux États-Unis, souffrait d’une maladie mentale en 2020, et 40 millions d’Américains souffraient de troubles liés à l’utilisation de substances.
Malheureusement, la crise continue de s’aggraver car de nombreux Américains n’ont pas accès aux services de santé mentale et comportementale. Plus de 150 millions d’Américains vivent dans un fournisseur de santé mentale zones de pénurie. Comme un résultatbeaucoup de gens ne reçoivent tout simplement pas de soins.
En réponse, le Congrès et le gouvernement fédéral ont adopté la télésanté comme solution à ce grave manque d’accès au traitement des maladies mentales ou des troubles liés à l’utilisation de substances. La télésanté supprime les obstacles tels que la distance, le coût et les pénuries de personnel et permet aux fournisseurs d’offrir des services à des personnes qui n’y auraient peut-être pas accès autrement.
Un domaine spécifique où l’accès a été amélioré est le résultat des dérogations accordées par la Drug Enforcement Agency (DEA) pendant la pandémie. Ces dérogations permettent aux cliniciens qualifiés de prescrire certains médicaments contrôlés utilisés spécifiquement pour traiter les troubles liés à l’utilisation de substances après avoir effectué un examen de télésanté. Cette dérogation est en place depuis plus de deux ans, et la recherche a montré qu’elle a apporté des avantages significatifs aux patients. UNE étudier publié dans le Journal de l’American Medical Association a conclu que “l’utilisation de la télésanté pendant la pandémie était associée à une meilleure rétention des soins et à une réduction des risques de surdose médicalement traitée…”
Malheureusement, l’avenir de la télésanté demeure incertain. Si le Congrès n’agit pas d’ici la fin de l’année, ces importantes flexibilités de télésanté expireront à la fin de l’urgence de santé publique, laissant des milliers de patients sans accès aux traitements de santé mentale et de toxicomanie. Il existe deux façons pour le Congrès d’éviter cette « falaise de télésanté » à temps.
Le Congrès pourrait adopter une législation comme le projet de loi que j’ai présenté, la loi bipartisane « Réponse de télésanté pour la prescription électronique des services de traitement de la toxicomanie (également connue sous le nom de Loi sur les TRAITES, HR 1647) » qui préserverait les dispenses de prescription de télésanté DEA.
Alternativement, le Congrès pourrait prolonger la dispense de prescription de télésanté de la DEA pendant au moins un an après la fin de l’urgence de santé publique. Deux lois actuelles ordonnent à la DEA d’établir un enregistrement spécial pour les fournisseurs de prescrire des substances contrôlées par télésanté – (1) le Loi de 2008 sur la protection des consommateurs des pharmacies en ligne Ryan Haight (loi Ryan Haight) et (2) la Loi de 2018 sur le SOUTIEN aux patients et aux communautés (Loi de SOUTIEN).
Enfin, après un long retard, la DEA a soumis une proposition de réglementation au Bureau de la gestion et du budget (OMB) en mars 2022, où elle demeure aujourd’hui. L’urgence de santé publique devant prendre fin en 2023, le Congrès pourrait temporairement préserver les dérogations actuelles de la DEA en matière de télésanté grâce à une prolongation d’un an, permettant d’achever le processus d’élaboration des règles.
La communauté médicale appuie largement le maintien de l’accès à la prescription contrôlée de substances par le biais de la télésanté. Dans novembre 2022l’American Medical Association, l’American Psychiatric Association et plus de 100 autres organisations de soins de santé ont demandé à la DEA et au DOJ de rendre cette dérogation permanente, et plus de 370 organisations de soins de santé a demandé au Congrès en septembre pour prolonger les dérogations après l’urgence de santé publique.
Le Congrès devrait agir maintenant pour préserver la capacité des prestataires à prescrire des substances contrôlées par le biais de la télésanté afin de garantir que les patients ne perdent pas l’accès aux traitements critiques de santé mentale et comportementale à la fin de la pandémie.
David B. McKinley, PE a fièrement représenté la Virginie-Occidentale 1St District depuis 2011. Il est actuellement membre de rang du sous-comité de l’environnement du comité de l’énergie et du commerce de la maison. McKinley s’est battu pour préserver la santé, la sécurité et l’accès aux soins de ses électeurs de Virginie-Occidentale et de tous les Américains pendant la crise des opioïdes.