Les compagnies d’assurance ne devraient pas ignorer les médecins dans le traitement de la santé mentale

À l’aube d’une nouvelle session législative, les législateurs comme moi réfléchissent souvent à ce que nous avons accompli et à ce que nous espérons encore accomplir. Une chose qui me préoccupe, et qui, j’en suis sûr, préoccupe bon nombre de mes collègues, c’est comment nous allons lutter contre l’aggravation de la crise de santé mentale au Colorado.

Depuis que j’ai prêté serment en 2017, l’une de mes principales priorités législatives a été de mettre en œuvre de meilleurs soins de santé mentale, une meilleure couverture et un meilleur accès pour les habitants du Colorado souffrant d’une maladie mentale. Selon le Fondation de la famille Kaiser, près d’un tiers des habitants du Colorado ont présenté des symptômes d’anxiété ou de dépression en 2021. Et en 2022, un rapport de Santé mentale Amérique ont constaté que 23% des adultes du Colorado souffrent d’une maladie mentale.

Le problème réside dans le fait que nos traitements de la maladie mentale sont restés largement inchangés depuis des décennies, la plupart des gens se font prescrire des médicaments qui ont été approuvés par la FDA au siècle dernier. Pendant ce temps, les taux de maladie mentale ont grimpé en flèche au cours de la dernière décennie. D’après le CDC, un Américain sur cinq en 2020 a reçu un traitement pour sa santé mentale – 16% se voyant prescrire des médicaments.

Lorsqu’une personne reconnaît que son bien-être mental est en déclin et qu’elle a besoin d’un traitement, on s’attend à ce qu’elle rencontre un fournisseur et soit placée sur un plan de traitement le mieux adapté à ses besoins. Malheureusement, ce n’est pas si simple, du moins pas dans le Colorado. Les obstacles qui entravent l’accès rapide aux traitements psychiatriques de pointe et recommandés par les médecins continuent de faire régresser le système de santé de notre État et de bloquer les voies de bien-être pour les patients de notre État.

L’un de ces obstacles est la thérapie par étapes. La thérapie par étapes est une pratique d’assurance courante où, avant qu’un patient puisse se voir prescrire un médicament que son fournisseur pense être le meilleur traitement, il doit d’abord goûter d’autres médicaments moins coûteux; l’assurance ne couvrira pas le traitement recommandé par le fournisseur tant que des alternatives moins chères n’auront pas été essayées en premier. Le traitement recommandé par le prestataire peut être plus cher, mais tout comme la santé physique, je fais confiance à mon prestataire médical pour prendre les décisions les meilleures et les plus éclairées sur les médicaments que je devrais prendre.

Alors que certains soutiennent que la thérapie par étapes peut entraîner une réduction des coûts pour les assureurs, car certains patients peuvent trouver que des médicaments alternatifs fournis par l’assurance traitent leur état, il n’en demeure pas moins que les inconvénients de cette pratique d’assurance nuisent indûment aux patients qui ne réussissent pas – en particulier ceux qui souffrent de maladies mentales graves, ou SMI. Le fait de devoir prouver qu’un médicament ne traite pas ses symptômes prolonge non seulement la durée pendant laquelle ces symptômes sont ressentis, mais introduit également une foule de nouveaux effets secondaires potentiellement pires causés par des médicaments qui n’étaient pas causés par des médicaments qui n’étaient pas le principal recommandation du professionnel de la santé.

Les maladies mentales non traitées ou insuffisamment traitées constituent également un sérieux obstacle à notre croissance économique. Une étude publiée par le Bibliothèque nationale de médecine ont constaté que le trouble dépressif majeur (TDM), parmi les SMI les plus courants, est associé à une perte de performance au travail significative, équivalant à 27 jours de travail perdus en excès par an par travailleur souffrant de cette maladie.

Les faits parlent d’eux-mêmes – lorsque plus d’un quart de l’État souffre d’une maladie mentale et qu’un tiers présente des symptômes souvent associés à une maladie mentale, nous devons faire plus pour résoudre ce problème – plus que simplement sensibiliser. Ces faits exigent des solutions, des solutions fortes qui ne peuvent être obtenues que par voie législative.

C’est pourquoi en 2023, je soutiendrai les efforts législatifs qui réforment les processus inutiles et chronophages comme la thérapie par étapes dans le domaine de la santé mentale. Faciliter l’accès au traitement aux médicaments recommandés par les prestataires pour les personnes souffrant de MMS permettra non seulement de briser les stigmates et de renforcer la confiance médecin-patient ; cela améliorera la vie de ceux qui ont le plus besoin de notre aide.

Nous sommes en 2023 – il est temps de moderniser la façon dont nous traitons la santé mentale.

Dafna Michaelson Jenet représente le district 32 à la Chambre des représentants de l’État du Colorado, et est président de la House Public and Behavioral Health and Human Services Comité.

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