Le 117e Congrès s’est terminé en décembre avec un programme de financement bipartite qui a fait progresser le système de soins de santé mentale du pays. Alors que le nouveau Congrès commence, la santé mentale reste un domaine d’accord et de concentration bipartisan. Et plus d’action est désespérément nécessaire alors que le pays fait face à une urgence de santé mentale croissante.
Les effets persistants de la pandémie et le manque d’infrastructures de santé mentale adéquates nous ont conduits à un point de crise. Les soins de santé mentale sont coûteux et difficiles d’accès pour les gens partout au pays en raison d’obstacles structurels et réglementaires. Les troubles liés à l’usage de substances sont à des niveaux épidémiquesavec des taux de mortalité élevés dus à des drogues puissantes comme le fentanyl. La crise de la santé mentale des jeunes s’aggrave, et la Le médecin général a appelé à une action urgente. Les gens ressentent des niveaux de stress plus élevés que cette fois l’année dernière et 64% des jeunes pensent que le monde est plus stressant aujourd’hui que lorsque leurs parents avaient leur âge. Les Américains sont touchés par ces défis, quels que soient leur parti, leur lieu de résidence ou leurs origines.
Représentant les prestataires et les personnes touchées par la maladie mentale, l’American Psychiatric Association et la National Alliance on Mental Illness ont identifié les domaines dans lesquels l’administration et le Congrès peuvent s’appuyer sur l’élan de 2022.
- Il n’y a pas assez de psychiatres et d’autres cliniciens en santé mentale pour répondre à la demande, avec plus de 150 millions d’Américains vivant dans une zone de pénurie de prestataires de santé mentale. L’année dernière, le Congrès a fourni 100 créneaux de formation médicale supérieure (GME) désigné pour la psychiatrie. Mais cela devrait être considéré comme un acompte vers l’élimination de la pénurie de main-d’œuvre. Le Congrès devrait également envisager de renforcer le recours à des spécialistes du soutien par les pairs et de rembourser les prêts aux psychiatres pour qu’ils exercent dans les zones de pénurie de professionnels de la santé, comme le programme actuel pour les troubles liés à l’utilisation de substances.
- La ligne de vie 988 Suicide and Crisis est devenue disponible dans tout le pays en juillet dernier, offrant à des millions d’Américains un accès aux soins d’urgence en santé mentale. Depuis la mise en ligne du nouveau numéro, la demande a augmenté de 40 % par rapport à l’année précédente. Nous devons accroître la sensibilisation, car seuls 14 pour cent des Américains connaissaient la ligne 988 (en octobre). Alors que 29 États ont augmenté le financement des services de crise, seuls cinq ont adopté une législation pour financer durablement les centres d’appels et les services de soutien globaux, tels que les équipes mobiles de crise et les centres de stabilisation des crises. Le Congrès peut soutenir ces efforts en augmentant les subventions et l’assistance technique.
- De nombreuses personnes sont protégées par la loi sur la parité en matière de santé mentale, ce qui signifie que la couverture d’assurance pour les soins de santé mentale et de toxicomanie devrait être équitable par rapport à la couverture d’autres problèmes de santé. Cependant, l’application reste un défi. Le Congrès devrait renforcer l’application.
- Au début de la pandémie, le Congrès a eu la prévoyance d’assouplir les restrictions sur l’accès des patients aux services de télésanté et cela a servi de bouée de sauvetage pour de nombreuses personnes à la recherche d’un traitement pour la santé mentale et les troubles liés à la consommation de substances. L’efficacité de la télésanté est claire, y compris la satisfaction des patients, l’efficacité clinique et l’accès dans les zones mal desservies. Le Congrès a prolongé les flexibilités actuelles de Medicare jusqu’en décembre 2024, mais devrait lever l’incertitude et rendre permanentes de nombreuses flexibilités de télésanté.
- Les preuves appuient les avantages cliniques de l’intégration de la santé comportementale aux soins primaires. Le Congrès a récemment autorisé des subventions et une assistance technique pour les cabinets de médecins de soins primaires afin de mettre en œuvre des soins intégrés et nous encourageons le Congrès à encourager davantage son adoption.
- La recherche est essentielle pour découvrir des diagnostics plus précis et des options de traitement innovantes pour les personnes souffrant de troubles mentaux. La maladie mentale demeure l’une des principales causes d’invalidité dans ce pays. Un financement accru pour l’Institut national de la santé mentale est nécessaire de toute urgence pour la recherche visant à améliorer le traitement et à réduire les disparités en matière de santé mentale.
Notre nation est divisée sur de nombreux points, mais les Américains veulent et ont désespérément besoin d’aide pour accéder aux soins et aux traitements pour les troubles de santé mentale et de toxicomanie. Presque 8 Américains sur 10 sont d’accord cette amélioration est nécessaire dans l’accès aux soins de santé mentale, et le Congrès peut aider. Le nouveau Congrès a l’occasion d’aborder pleinement cette question et d’améliorer la vie de millions d’enfants, d’adultes et de leurs familles en soutenant ces investissements indispensables. Nous nous engageons à travailler avec les membres du 118e Congrès pour progresser dans la résolution de la crise de santé mentale de notre pays.
Saul Levin, MD, MPA, est psychiatre et chef de la direction et directeur médical de l’American Psychiatric Association (APA). Avant d’assumer ce rôle en octobre 2013, le Dr Levin dirigeait le ministère de la Santé du district de Columbia (DOH). Daniel Gillison, Jr. est directeur général de l’Alliance nationale pour la maladie mentale (NAMI). Avant son rôle au NAMI, M. Gillison était directeur exécutif de l’American Psychiatric Association Foundation (APAF).